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行阴道成形术 “石女”亦能结婚生育

2006-04-17 13:08:30 13

本文摘要:


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   “石女”,民间俗称“石芯子”。 即先天性无阴道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态。从解剖学角度讲,“石女”主要是月经的通道畸形、堵塞,不来月经或有月经流不出来。
 
  “石女”又有“外石”和“内石”之分。“外石”也称“假石”,是指由于处女膜肥厚或闭锁,结婚后阴茎无法插入阴道。这种“外石女”仅行处女膜切开手术即可矫治,术后能过正常的性生活。“内石女”则指先天性无阴道。这是由于胚胎时期发育成子宫和阴道的苗勒氏管未腔化所致。
 
  “石女”无阴道,多因青春期后无月经来潮或新婚之夜无法性交才被发现。婚前体检,“石女”则可及时发现。通过矫治“再造”阴道,日后可获得美满的性生活。有的女子,虽然无阴道,但有发育正常的子宫,月经初潮后,每月经血来潮,经血无法外流,便积聚在子宫腔里,当宫腔灌满后,经血便顺输卵管开口流入腹腔。由于子宫内经血刺激,导致子宫阵发性痉挛收缩,出现周期性腹痛。无阴道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素,则乳房发育,阴毛滋生,仍可具备女性的第二性征。
 
  先天性无阴道者,有的还无子宫或子宫呈幼稚型。没有子宫,当然也就不会有子宫内膜,月经也就无从产生。或者说,未婚女青年的子宫像女幼童那样又小又长,子宫内膜非常薄,也不会产生月经。有的“石女”虽隐约有阴道外形,但阴道内有隔膜堵塞者,或阴道部分闭锁,纵然有子宫和子宫内膜,月经也流不出来,更无法性交。
 
  处女膜闭锁也是“石女”的一种类型。在正常情况下,处女膜长在阴道外口,是一层薄膜组织,中间有一个开口,月经血或阴道分泌物由此流出。如果发育畸形,处女膜没有开口,称为处女膜闭锁或无孔处女膜。这类女性,子宫和阴道发育多属正常,只是因处女膜闭锁,月经来潮时经血流不出来,起初经血积存于阴道,继而子宫及输卵管内也有经血积聚。其症状表现和无阴道引起的经血潴留一样,也有腹痛和包块。妇科检查时,可看到处女膜向外凸出,呈透紫色,这是由于积血造成的。
 
  “石女”能不能结婚、享受夫妻生活呢?回答是肯定的。“石女”是能矫治和结婚的。无阴道而子宫发育正常的,应在月经初潮年龄,进行手术矫治,以防发生经血潴留诱发子宫内膜异位症。如是子宫发育不良、子宫缺少,可用中药和雌激素治疗。如用小剂量乙烯雌酚0.5-1毫克,每日1次口服,连续服用3-4个月经周期;或同时服用甲状腺素片、维生素E来“激惹”子宫发育。有学者主张,可以在子宫内放一个避孕环,利用环的经常刺激来推动子宫长大,在医生指导和监控下,可试用2-3个月。
 
  对于先天性无阴道的“石女”可用压迫扩张法和阴道成形术矫治。所谓压迫扩张法,就是在相当于阴道外口的浅窝处,用光滑的钝头木制圆棒施加机械性压力,每日压迫2次,每次20分钟,约经3个月左右,浅窝可达7-8厘米深度。如此压迫扩张出来的阴道,基本可满足性生活的需要。
 
  阴道成形术的种类很多,一般在相当于阴道的部位人工地造一个腔洞,使其成为人造阴道,然后再用自身大腿皮肤、小阴唇粘膜和羊膜等组织覆盖腔洞(人造阴道)的创面。
 
  阴道成形术后,阴道内需较长时间放置阴茎模型。一般在手术后前3个月内,每日换阴茎模型,以防阴道壁粘连。阴道内阴茎模型需昼夜配置,切不可时摘时置。因为在阴道成形术后的前3个月内,抑或几个小时中断换置阴茎模型,有发生阴道狭窄的可能。同时,在换置阴茎模型期间,应注意模型和会阴卫生,避免感染。
 
  保持人造阴道的通畅是手术成败的关键。在阴道成形术3个月之后,可在夜间配置阴茎模型(排尿时无妨)。一般术后6个月,成形的阴道愈合良好,可以结婚和过性生活。而且最好能在此时婚配,婚后逐渐去掉阴茎模型,改由正常性交,以避免阴道周围组织回缩变窄。婚后性交次数宜频繁一些,以使人造阴道扩张充盈。若做不到,还应隔1天配置阴茎模型。
 
  女性自行放置阴茎模型前,必须洗净手,带上消毒薄胶膜手套,用温水冲净人工阴道内腔后,再将包绕凡士林纱布之阴茎模型,循阴道方向轻轻插入,并用特制兜带固定。若放置玻璃制模型时,要格外小心,以防破裂损伤外阴和阴道。至于处女膜闭锁,治疗比较简单,只行处女膜X形切开,排尽积瘀的经血,待创面愈合后即可进行夫妻生活。

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